La Unidad de cirugía de mínimo acceso o mínimamente invasiva, de la Clínica Sandoval, cumple con todos los requisitos tecnológicos y científicos para prestar una atención de la más alta calidad a las pacientes que requieran someterse a intervenciones quirúrgicas relacionadas con alteraciones de la fertilidad y con problemas ginecológicos en general.
TÉCNICAS ENDOSCÓPICAS
En la Clínica Sandoval se realizan las técnicas endoscópicas recomendadas para el diagnóstico y el tratamiento de la infertilidad.
Laparoscopia
La laparoscopia es el abordaje de los órganos abdominales mediante la realización de una incisión umbilical y de dos o tres adicionales y más pequeñas que la primera, realizadas por encima del pubis a través de las cuales se introducen, respectivamente, el laparoscopio y el instrumental necesario para realizar el procedimiento.
Gracias a la laparoscopia es posible diagnosticar muchas enfermedades que se presentan en los órganos genitales internos de la mujer, y en muchos casos intervenirlas corrigiendo esas alteraciones que antes sólo era posible hacerlo mediante la cirugía abierta. La laparoscopia se realiza sin necesidad de hospitalización. La recuperación es muy corta, con lo cual se reducen las faltas al trabajo; a diferencia de la laparotomía o cirugía abierta que requiere de grandes incisiones abdominales, con cicatrices molestas, hospitalización de algunos días e incapacidad prolongada para asistir a las actividades laborales, y cotidianas en general, por algunos días.
Sus recomendaciones y usos tienen cada vez mayor demanda y, en el campo exclusivamente de la infertilidad, sirve para los siguientes casos:
1. Útero
• Liberación de adherencias
• Extirpación de miomas
2. Trompas
• Liberación de adherencias
• Verificación de su permeabilidad
• Recanalización de las trompas obstruidas
• Corrección de las diferentes enfermedades tubáricas
• Extirpación de las trompas, si no es posible recuperar su función
•Tratamiento quirúrgico del embarazo extrauterino
•Extirpación de miomas uterinos (dependiendo de su localización y tamaño)
3. Ovarios
• Liberación de adherencias
• Extirpación de quistes
• Manejo, en ocasiones del SíndromeOvarios Poliquísticos que impide la ovulación
4. Otras
• Tratamiento de la endometriosis, enfermedad muy grave desde el punto de vista de la fertilidad
• Liberación de adherencias del peritoneo a otros órganos de la pelvis femenina
Histeroscopia
lLa histeroscopía es la exploración de la cavidad uterina a la cual se aborda por la vagina, a través del cuello uterino, utilizando un aparato llamado histeroscopio. No requiere cortes en la piel. Cuando se hace con un fin diagnóstico no precisa de anestesia general pues el telescopio que se usa tiene un grosor de menos de 3 mm. Es tan sencillo como colocar un dispositivo intrauterino y puede hacerse en el consultorio, permitiendo tomar pequeñas muestras de tejido para estudio y practicar pequeñas intervenciones. Sólo en algunos casos la operación se realiza con anestesia general en el quirófano.
Las operaciones por histeroscopia más frecuentes son la extracción de pólipos, eliminación de las adherencias intrauterinas, extirpación de miomas uterinos localizados en la cavidad endometrial, corrección de ciertas malformaciones como los tabiques o septos uterinos, la extracción de cuerpos extraños intrauterinos, la evaluación de la cavidad uterina para tratar de encontrar alguna causa de la falla de la implantación de embriones luego de su transferencia, al igual que para buscar una posible causa de la pérdida recurrente del embarazo y, eventualmente, para lograr la desobstrucción de los ostium tubáricos uterinos bloqueados por moco condensado. También en la evaluación de las hemorragias uterinas y la toma de biopsias dirigidas especialmente en mujeres que sangran durante el transcurso de la menopausia y, últimamente, en la exploración para el diagnóstico de precisión y toma de muestras selectivas para estudio citogenético de los embriones detenidos previo al legrado uterino.